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Formulare


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Anmeldung vor Arbeitsantritt

linkFaxvorlage Mindestangaben-Anmeldung (40.1 KB)

linkFaxvorlage Mindestangaben-Anmeldung Fallweise Beschäftigte (83.6 KB)

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ELDA

linkAnmeldung zu ELDA          

linkELDA online: Mindestangaben-Anmeldung

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Organisatorisches

linkAnforderung einer Beitragskontonummer

linkAnforderung eines Dienstnehmerverzeichnisses - barrierefrei gemäß PDF/UA (132.6 KB)          

linkArbeits- und Entgeltbestätigung  (370.8 KB)

linkArbeits- und Entgeltbestätigung für Wochengeld (94.7 KB)

linkSEPA Lastschrift-Mandat - barrierefrei gemäß PDF/UA (136.5 KB)

linkVollmacht für Zwecke der Sozialversicherung - barrierefrei gemäß PDF/UA (113.9 KB)          

linkBestellung von verantwortlichen Beauftragten - barrierefrei gemäß PDF/UA (1.6 MB)

linkWiderruf von verantwortlich Beauftragten - barrierefrei gemäß PDF/UA (625.6 KB)

linkBestätigung betreffend Beschäftigungsverbot gemäß § 13 Abs. 5 Tabakgesetz für werdende Mütter - barrierefrei gemäß PDF/UA (146.5 KB)

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AuftraggeberInnenhaftung (AGH)

linkErst/Wiederaufnahmeantrag auf Eintragung in die HFU-Gesamtliste (192.0 KB)

linkAntrag auf Auszahlung von Guthaben (141.6 KB)

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Pflegekarenz - Familienhospizkarenz

linkPflegekarenz - Familienhospizkarenz (118.7 KB)          

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EU, EWR und Schweiz

linkAntrag zwecks Bescheinigung der anzuwendenden Rechtsvorschriften (PD A1) (77.6 KB)

linkAntrag zwecks Bescheinigung der anzuwendenden Rechtsvorschriften (E 101) (792.7 KB)

linkAntrag auf Verlängerung der Entsendung (E 102) (735.7 KB)    

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Grenzüberschreitender Arbeitseinsatz (EU, EWR, Schweiz)

linkVereinbarung zwischen Arbeitnehmer und Arbeitgeber nach Artikel 109 der VO (EWG) Nr. 574/72 (759.6 KB)

linkVereinbarung nach Artikel 21 - VO 987/2009 zwischen Arbeitnehmer und Arbeitgeber (EU) (749.4 KB)

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Entsendung in Vertragsstaaten

linkEntsendung Australien - barrierefrei gemäß PDF/UA (244.2 KB)          

linkEntsendung Bosnien und Herzegowina (129.6 KB)          

linkEntsendung Chile (105.6 KB)

linkEntsendung eines Drittstaatsangehörigen nach Dänemark (291.8 KB)

linkEntsendung Indien (172.1 KB)

linkEntsendung Israel (117.8 KB)          

linkEntsendung Kanada (81.7 KB)

linkEntsendung Korea (181.2 KB)

linkEntsendung Kosovo (31.7 KB)          

linkEntsendung Mazedonien (137.7 KB)          

linkEntsendung Moldau (132.7 KB)          

linkEntsendung Montenegro (252.5 KB)          

linkEntsendung Philippinen (49.7 KB)          

linkEntsendung Quebec (29.2 KB)

linkEntsendung Serbien (107.1 KB)

linkEntsendung eines Drittstaatsangehörigen in die Schweiz (40.1 KB)

linkEntsendung Tunesien (27.1 KB)          

linkEntsendung Türkei (173.9 KB)

linkEntsendung Republik Östlich des Uruguay (60.4 KB)          

linkEntsendung Vereinigte Staaten von Amerika (27.6 KB)

linkEntsendung eines Drittstaatsangehörigen in den EWR-Raum (792.7 KB)

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Wohnsitzbescheinigungen

linkE106 (S072): Antrag Wohnsitzbescheinigungen (für Versicherte gemeinsam mit Mitversicherten) - barrierefrei gemäß PDF/UA (655.7 KB)

linkE109 (S072A): Antrag Wohnsitzbescheinigungen (für mitversicherten Angehörigen) - barrierefrei gemäß PDF/UA (613.7 KB)

linkAntrag Wohnsitzbescheinigungen: Bosnien und Herzegowina - barrierefrei gemäß PDF/UA (611.5 KB)

linkAntrag Wohnsitzbescheinigungen: Mazedonien - barrierefrei gemäß PDF/UA (608.6 KB)

linkAntrag Wohnsitzbescheinigungen: Türkei - barrierefrei gemäß PDF/UA (612.5 KB)

linkAntrag Wohnsitzbescheinigungen: Serbien - barrierefrei gemäß PDF/UA (613.5 KB)

linkAntrag Wohnsitzbescheinigungen: Montenegro - barrierefrei gemäß PDF/UA (611.5 KB)          

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Urlaub in Vertragsstaaten

linkUrlaubskrankenschein Türkei (251.3 KB) 

Urlaubskrankenscheine für Ihre Versicherten können Sie selbst ausstellen. Ihr Firmenstempel und Ihre Unterschrift ist unter Punkt 5.3. anzubringen.

Auf Grund einer Vereinbarung gilt in Mazedonien seit 1.1.2013, in Serbien seit 1.1.2014, in Bosnien-Herzegowina seit 1.7.2015 sowie in Montenegro seit 1.7.2016 die Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK) bzw. die provisorische Ersatzbescheinigung für die Europäische Krankenversicherungskarte (PEB), die Sie in den Service-Centern der Niederösterreichischen Gebietskrankenkasse (NÖGKK) erhalten. Hier können Sie die Kontaktdaten der einzelnen Service-Center abrufen:

linkService-Center der NÖGKK


Achtung: In Mazedonien können die Leistungen beim Leistungserbringer direkt mit der EKVK in Anspruch genommen werden. In Serbien, Bosnien-Herzegowina und Montenegro ist die EKVK beim Versicherungsträger vorzulegen, der einen ortsüblichen Behandlungsschein ausstellt.